医者仁心，我，全球大外科第一人 第153节(1/3)
“脑血管畸形主要是动静脉畸形，多见于青少年，占2%左右，动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区，像这个病例，年龄17，就是静脉畸形，在一次体育活动之后，感觉到了头晕现象，偏头痛发作，去了二甲医院没有查出问题，幸好，之后来了上中心，要是再拖上一天的话，就算是能够得到及时的抢救，一般预后都不会很好。”
“你们谁能说一下蛛网膜下腔出血的发病机制？”
呃。。。
这个问题一出，底下学生一片安静。
这。。。
陆老师，您的课本就是超纲的，您让我们怎么回答？
关键是自己都没有准备啊。
“陆老师。。。”
就在众人低着头，生怕被陆晨点名的情况下，安冉却是自告奋勇地举起了手。
“行，你说。”
对于安冉，陆晨自然是有印象，不过，现在既然已经解除了误会，那么，就没有必要多说什么。
“动脉瘤是动脉壁因局部病变而向外膨出，形成永久性的局限性扩张，可能是由动脉壁先天性肌层缺陷或后天获得性内弹力层变性或两者联合作用导致，但颅内动脉瘤不完全是先天异常造成的，相当一部分是后天生活中发展而来的，随着年龄增长，动脉壁的弹性逐渐减弱，在血流冲击等因素下向外突出形成动脉瘤。”
这。。。
不愧是女神啊，这样的问题，或许也就只有女神能够回答的上来，至于别人，呵呵，还是算了吧。
这就是我们凡人与女神的差距。
不得不承认，安冉的确是难得的学霸级别，这一点，就算是陆晨，也不得不承认，自己设置的问题虽然并不困难，但绝对是超纲的范畴。
要是研究生能够回答上来，这一点也不让人惊讶，可是让在座的学生回答，的确是有些强人所难。
“不错，看来是预习过，不过你所说的这些，不过是课本上的知识点，可以用来作为参考，但是在临床上，还是不够用。”
陆晨的点评，让安冉有些意外。
自己已经完美回答出了蛛网膜下腔出血的发病机制，可是到了陆晨这里，竟然还不满意。
要是其他老师的话，甚至已经把自己树立成标杆了吧。
“卧槽，不是吧，这么完美的回答，陆老师还不满意？”
“不会是因为刚刚的事情而耿耿于怀吧？”
“这可说不定，说不定是因为刚刚女神的拒绝让陆老师丢了面子。”
“男人嘛，面子最重要。”
此刻，在学生之中，已经引起了小声的议论，而安冉的脸上，似乎也带着一丝不服气，自己明明就已经按照课本给出了标准的答案。
陆老师竟然还鸡蛋里挑骨头，这是不是。。。
难得真的像是他们所说，陆老师就是因为自己刚刚。。。
这。。。
陆晨：呵呵，想些什么呢？
“无论是动脉瘤破裂、动静脉畸形病变血管破裂还是血压突然增高使血管破裂其他情况，均导致血流入脑蛛网膜下腔，通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速扩散，刺激脑膜，引起头痛和颈强直等脑膜刺激征。”
看来不给你一点教训，各个都不知道天高地厚了。
刚刚自己都说了，神外是外科难度最大的专业。
别以为吃透了书本，就能成为一名好的神外医生。
陆晨用实际来告诉你们，吃透课本，这才是成为神外医生的第一步。
“液进入蛛网膜下腔后还会使颅腔内容物增加，压力增高，并继发脑血管痉挛。后者系因出血后血凝块和围绕血管壁的纤维索之牵引，血管壁平滑肌细胞间形成的神经肌肉接头产生广泛缺血性损害和水肿。。。”
这。。。
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“你们谁能说一下蛛网膜下腔出血的发病机制？”
呃。。。
这个问题一出，底下学生一片安静。
这。。。
陆老师，您的课本就是超纲的，您让我们怎么回答？
关键是自己都没有准备啊。
“陆老师。。。”
就在众人低着头，生怕被陆晨点名的情况下，安冉却是自告奋勇地举起了手。
“行，你说。”
对于安冉，陆晨自然是有印象，不过，现在既然已经解除了误会，那么，就没有必要多说什么。
“动脉瘤是动脉壁因局部病变而向外膨出，形成永久性的局限性扩张，可能是由动脉壁先天性肌层缺陷或后天获得性内弹力层变性或两者联合作用导致，但颅内动脉瘤不完全是先天异常造成的，相当一部分是后天生活中发展而来的，随着年龄增长，动脉壁的弹性逐渐减弱，在血流冲击等因素下向外突出形成动脉瘤。”
这。。。
不愧是女神啊，这样的问题，或许也就只有女神能够回答的上来，至于别人，呵呵，还是算了吧。
这就是我们凡人与女神的差距。
不得不承认，安冉的确是难得的学霸级别，这一点，就算是陆晨，也不得不承认，自己设置的问题虽然并不困难，但绝对是超纲的范畴。
要是研究生能够回答上来，这一点也不让人惊讶，可是让在座的学生回答，的确是有些强人所难。
“不错，看来是预习过，不过你所说的这些，不过是课本上的知识点，可以用来作为参考，但是在临床上，还是不够用。”
陆晨的点评，让安冉有些意外。
自己已经完美回答出了蛛网膜下腔出血的发病机制，可是到了陆晨这里，竟然还不满意。
要是其他老师的话，甚至已经把自己树立成标杆了吧。
“卧槽，不是吧，这么完美的回答，陆老师还不满意？”
“不会是因为刚刚的事情而耿耿于怀吧？”
“这可说不定，说不定是因为刚刚女神的拒绝让陆老师丢了面子。”
“男人嘛，面子最重要。”
此刻，在学生之中，已经引起了小声的议论，而安冉的脸上，似乎也带着一丝不服气，自己明明就已经按照课本给出了标准的答案。
陆老师竟然还鸡蛋里挑骨头，这是不是。。。
难得真的像是他们所说，陆老师就是因为自己刚刚。。。
这。。。
陆晨：呵呵，想些什么呢？
“无论是动脉瘤破裂、动静脉畸形病变血管破裂还是血压突然增高使血管破裂其他情况，均导致血流入脑蛛网膜下腔，通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速扩散，刺激脑膜，引起头痛和颈强直等脑膜刺激征。”
看来不给你一点教训，各个都不知道天高地厚了。
刚刚自己都说了，神外是外科难度最大的专业。
别以为吃透了书本，就能成为一名好的神外医生。
陆晨用实际来告诉你们，吃透课本，这才是成为神外医生的第一步。
“液进入蛛网膜下腔后还会使颅腔内容物增加，压力增高，并继发脑血管痉挛。后者系因出血后血凝块和围绕血管壁的纤维索之牵引，血管壁平滑肌细胞间形成的神经肌肉接头产生广泛缺血性损害和水肿。。。”
这。。。
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