医者仁心，我，全球大外科第一人 第425节(1/2)
可问题是，县医院的超声和ct都在地震中损坏。
“能不能做血常规？”
“这个倒是可以。”
“做个紧急的血常规看看。”
等到血常规出来后，陆晨的脸上出现了明了之色。
“白细胞及中性粒细胞明显增高。”
“这。。。”
这样看来，还是真的有可能是肠出血。
“穿刺。”
还好，这些医疗设备，陆晨他们还是自带的。
腹腔诊断性穿刺可以抽出混浊性液体和肠内容物。
在不能使用超声检查以及腹部ct的情况下。
腹腔诊断性穿刺倒是可以判断是否有肠破裂的情况。
而当陆晨从患者的腹部抽出了混浊性液体及黑血之后。
张副主任的心里也是“咯噔”一声。
真的是肠破裂。
“送手术室，准备结肠手术缝合。”
“好！”
肠破裂之后会导致毛细血管发生损伤，而且可能会造成急性的大出血甚至还会威胁患者的生命，也可能会导致多种多样的并发症出现。
大肠破裂，不及时治疗可能会导致肠道内的细菌和病原菌进入到腹腔，可能会引起肠黏膜受到损伤，可能会造成局部黏膜破裂和出血，不及时治疗可能会引起严重腹膜炎。
而现在，患者出现的，应该是脓毒性的休克症状。
会出现感染性休克和多脏器功能衰竭。
这才是致命的。
“准备手术。”
在患者被送进了手术室后，陆晨和张副主任是一起上手术。
肠手术的难度并不是很大，不过，患者犹豫时间过长，已经出现了脓毒性的休克症状。
这才是需要及时解决的。
“开腹。”
“陆副院长，是小肠闭合性损伤。”
“嗯，情况比想象中的好一些。”
小肠最易受到损害，发生率分别为15%～20%与25%～30%。
此刻患者小肠破裂后肠内容物进入腹腔，刺激腹膜而有腹膜炎症状。
陆晨此刻采用的是腹正中切口，进入腹腔后，陆晨先探查腹腔。
“肠襻血肿、肠系膜血肿、浆肌层损伤。”
“肠管破裂。”
“肠钳。”
破损处陆晨先以肠钳暂时钳夹关闭以免肠液持续污染腹腔。
“情况还算好，可以修补。”
陆晨和张副主任探查了一番，倒是松了一口气，还好，破损病不算大，倒是可以进行修补，这算是一个不错的消息。
“损破肠道处理完毕。”
对于这样的手术，陆晨和张副主任都是相当的熟练。
损破的肠系膜和肠切除后的缺损口必须缝合修补。
“张副主任，注意系膜两侧的浆膜面。”
“明白。”
对合良好以避免内疝，这也是为了避免第二次手术，当然，张副主任也不可能犯下这样的错误。
“系膜内有血肿。”
“我来清除。。。”
在陆晨和张副主任的配合下，手术的速度非常快。
“行了，关腹吧。”
虽然手术很成功。
不过，小肠损破后肠液将污染腹腔，先有肠液所致的化学性
“能不能做血常规？”
“这个倒是可以。”
“做个紧急的血常规看看。”
等到血常规出来后，陆晨的脸上出现了明了之色。
“白细胞及中性粒细胞明显增高。”
“这。。。”
这样看来，还是真的有可能是肠出血。
“穿刺。”
还好，这些医疗设备，陆晨他们还是自带的。
腹腔诊断性穿刺可以抽出混浊性液体和肠内容物。
在不能使用超声检查以及腹部ct的情况下。
腹腔诊断性穿刺倒是可以判断是否有肠破裂的情况。
而当陆晨从患者的腹部抽出了混浊性液体及黑血之后。
张副主任的心里也是“咯噔”一声。
真的是肠破裂。
“送手术室，准备结肠手术缝合。”
“好！”
肠破裂之后会导致毛细血管发生损伤，而且可能会造成急性的大出血甚至还会威胁患者的生命，也可能会导致多种多样的并发症出现。
大肠破裂，不及时治疗可能会导致肠道内的细菌和病原菌进入到腹腔，可能会引起肠黏膜受到损伤，可能会造成局部黏膜破裂和出血，不及时治疗可能会引起严重腹膜炎。
而现在，患者出现的，应该是脓毒性的休克症状。
会出现感染性休克和多脏器功能衰竭。
这才是致命的。
“准备手术。”
在患者被送进了手术室后，陆晨和张副主任是一起上手术。
肠手术的难度并不是很大，不过，患者犹豫时间过长，已经出现了脓毒性的休克症状。
这才是需要及时解决的。
“开腹。”
“陆副院长，是小肠闭合性损伤。”
“嗯，情况比想象中的好一些。”
小肠最易受到损害，发生率分别为15%～20%与25%～30%。
此刻患者小肠破裂后肠内容物进入腹腔，刺激腹膜而有腹膜炎症状。
陆晨此刻采用的是腹正中切口，进入腹腔后，陆晨先探查腹腔。
“肠襻血肿、肠系膜血肿、浆肌层损伤。”
“肠管破裂。”
“肠钳。”
破损处陆晨先以肠钳暂时钳夹关闭以免肠液持续污染腹腔。
“情况还算好，可以修补。”
陆晨和张副主任探查了一番，倒是松了一口气，还好，破损病不算大，倒是可以进行修补，这算是一个不错的消息。
“损破肠道处理完毕。”
对于这样的手术，陆晨和张副主任都是相当的熟练。
损破的肠系膜和肠切除后的缺损口必须缝合修补。
“张副主任，注意系膜两侧的浆膜面。”
“明白。”
对合良好以避免内疝，这也是为了避免第二次手术，当然，张副主任也不可能犯下这样的错误。
“系膜内有血肿。”
“我来清除。。。”
在陆晨和张副主任的配合下，手术的速度非常快。
“行了，关腹吧。”
虽然手术很成功。
不过，小肠损破后肠液将污染腹腔，先有肠液所致的化学性
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