医者仁心，我，全球大外科第一人 第830节(1/2)
此时的缝合口最好要与血管纵轴垂直或接近垂直，以免狭窄。
陆晨将血管两端的血管夹向中间牵拉，使血管裂口的两缘靠拢，进行缝合。
“细丝线。”
“陆副院长，患者血压再次下降。”
“再使用一次肾上腺素。”
情况已经相当的危急，此时的麻醉，已经随时准备介入抢救。
陆晨用液体石蜡润滑后的细丝线，在离开裂口边缘0.5～1mm处下针，针距亦为0.5～1mm，进行间断单纯或间断外翻褥式缝合。
“好了，我这里搞定了。”
“陆副院长，我这里的裂口较大。”
陆晨刚刚搞定腹腔干处腹主动脉处的缺口，王主任这边却发现肾动脉的裂口比想象中还要大些。
“取自体静脉一段。”
“好。”
“剖开成静脉片缝补裂口，以免直接缝合后造成管腔狭窄。”
“明白了。”
“擦汗。”
此刻的王主任，满头大汗。
自体血管移植是对于患者本身血管损伤较大难以修补，又或者是无法结扎的患者。
而且患者的损伤合并伤口污染时，才会使用这样的术式。
这说明王主任已经被逼到了“绝境”。
“好了，我这里也搞定了。”
“患者的血压稳定下来了。”
当陆晨和王主任搞定了大血管破裂的问题之后，患者的血压明显的稳定了下来。
此时的麻醉，也终于是长出了一口气。
“患者的急性肾功能衰竭进展如何？”
“现在是控制住了，不过后续的情况未知，可能需要进行肾移植。”
“现在哪儿来的肾源？”
“在等等，可能是急性进展期，在修补手术之后，患者的情况可能得到及时的缓解。”
“希望是这样。”
“先给患者静脉注射生理盐水和者葡萄糖溶液。”
“好的。”
急性肾功能衰竭是多种原因导致肾功能迅速减退而诱发的病变。
发病时需要及时进行液体管理，若存在血容量不足，可以进行静脉注射生理盐水或者葡萄糖溶液。
“同时注射呋塞米。”
“明白。”
患者此刻还存在肺水肿的中毒表现。
及时给予利尿的药物治疗才是目前最稳妥的办法。
“是否存在高钾血症？”
“没有出现高钾血症的情况。”
“那就采用原发病治疗的方案进行治疗。”
陆晨沉思了几秒，最终选择了保守的治疗方式。
在陆晨判断看来，患者急性肾功能衰竭是由药物因素引起。
及时给予保肝类的药物治疗。
加上患者可能存在的感染因素，同时给予抗感染的药物治疗，应该可以达到治疗的效果。
而这种情况下，无需进行血液透析治疗。
毕竟孩子还小，用上了血液透析之后，可能会出现依赖性。
“李主任，你这边的情况怎么样了？”
“放心，陆副院长，我这里的情况基本已经控制住了。”
李主任主要负责的是右升结肠挫裂。
当然，对于李主任来说，由于结肠壁薄，血液供应差，含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。
陆晨将血管两端的血管夹向中间牵拉，使血管裂口的两缘靠拢，进行缝合。
“细丝线。”
“陆副院长，患者血压再次下降。”
“再使用一次肾上腺素。”
情况已经相当的危急，此时的麻醉，已经随时准备介入抢救。
陆晨用液体石蜡润滑后的细丝线，在离开裂口边缘0.5～1mm处下针，针距亦为0.5～1mm，进行间断单纯或间断外翻褥式缝合。
“好了，我这里搞定了。”
“陆副院长，我这里的裂口较大。”
陆晨刚刚搞定腹腔干处腹主动脉处的缺口，王主任这边却发现肾动脉的裂口比想象中还要大些。
“取自体静脉一段。”
“好。”
“剖开成静脉片缝补裂口，以免直接缝合后造成管腔狭窄。”
“明白了。”
“擦汗。”
此刻的王主任，满头大汗。
自体血管移植是对于患者本身血管损伤较大难以修补，又或者是无法结扎的患者。
而且患者的损伤合并伤口污染时，才会使用这样的术式。
这说明王主任已经被逼到了“绝境”。
“好了，我这里也搞定了。”
“患者的血压稳定下来了。”
当陆晨和王主任搞定了大血管破裂的问题之后，患者的血压明显的稳定了下来。
此时的麻醉，也终于是长出了一口气。
“患者的急性肾功能衰竭进展如何？”
“现在是控制住了，不过后续的情况未知，可能需要进行肾移植。”
“现在哪儿来的肾源？”
“在等等，可能是急性进展期，在修补手术之后，患者的情况可能得到及时的缓解。”
“希望是这样。”
“先给患者静脉注射生理盐水和者葡萄糖溶液。”
“好的。”
急性肾功能衰竭是多种原因导致肾功能迅速减退而诱发的病变。
发病时需要及时进行液体管理，若存在血容量不足，可以进行静脉注射生理盐水或者葡萄糖溶液。
“同时注射呋塞米。”
“明白。”
患者此刻还存在肺水肿的中毒表现。
及时给予利尿的药物治疗才是目前最稳妥的办法。
“是否存在高钾血症？”
“没有出现高钾血症的情况。”
“那就采用原发病治疗的方案进行治疗。”
陆晨沉思了几秒，最终选择了保守的治疗方式。
在陆晨判断看来，患者急性肾功能衰竭是由药物因素引起。
及时给予保肝类的药物治疗。
加上患者可能存在的感染因素，同时给予抗感染的药物治疗，应该可以达到治疗的效果。
而这种情况下，无需进行血液透析治疗。
毕竟孩子还小，用上了血液透析之后，可能会出现依赖性。
“李主任，你这边的情况怎么样了？”
“放心，陆副院长，我这里的情况基本已经控制住了。”
李主任主要负责的是右升结肠挫裂。
当然，对于李主任来说，由于结肠壁薄，血液供应差，含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。
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