医者仁心，我，全球大外科第一人 第835节(1/2)
现在要做的，主要是血肿清除和去骨瓣减压手术治疗。
严重的小脑幕切迹疝，已经危及到了患者的生命。
“先做脑脊液分流术。”
“明白。”
陆晨在患者脑室处植入一根分流管，分流管的一端进入颅内，另一端进入患者的胃部。
分流管可以通过泵或阀门控制液体流速，有效地调节脑脊液的排出量，来达到缓解颅内压力的作用。
“阀门最大化。”
“好的，明白。”
“患者情况？”
“血压有所上涨。”
“实施减压术。”
小脑幕切迹疝时可采用颞肌下减压术。
不过，此时的陆晨，却是采用颞肌下减压术和枕肌下减压术同时进行的策略。
“陆晨，这样做太冒险了。”
同时进行两种解压术，对于患者而言，实在太过冒险。
这样的操作，从来就没有进行过。
“单一的解压术，对于患者来说，没有太大的意义，只能同时进行，才有可能保住患者。”
颞肌下减压术一般采用颞部颧弓上直线切口，下端达颧弓上缘中点，斜向上后，长约8cm。
而患者现在的情况，从颞部颧弓上直线切口会影响到另一部分脑疝。
同样可能出现大出血的情况而危及到患者的生命。
陆晨此刻已经切开了患者颞浅筋膜，在颞浅筋膜下向两侧分离。
“止血。”
“出血量太大，很难控制。”
这一台手术，直到现在为止，一点都不顺利。
当然，这关键还是出在了患者的身上。
大面积的脑血管脆化，任何一次的碰触，都有可能出现新的出血点。
陆晨沿切口方向切开颞筋膜，沿肌纤维方向切开颞肌及骨膜，用骨膜剥离器向两侧剥离后，以乳突牵开器牵开，显露颞骨。
每一步，都要显得格外的小心。
“陆晨，这家伙就算是这一次救回来，也没用，就现在的情况，脑部情况比80岁以上的老年人还要差，隔三岔五就有可能出现问题，一次抢救不及时，就彻底废了。”
“做好自己现在该做的事情。”
“知道，就是不知道这种人是怎么想的。”
程潇潇抱怨归抱怨，不过手底下的速度没有丝毫的停止。
“颅钻。”
陆晨用颅钻在颅骨上钻了两个骨孔。
如果按照一般的情况，只需要一个就足够了。
可患者现在的情况，一个钻孔起不到有效的作用。
万一到时候出现问题，补救的机会都没有。
程潇潇则是用咬骨钳咬除颞骨鳞部，扩大成骨窗。
“8cm。”
“8cm？”
程潇潇先是一愣，不过很快就明白了陆晨的意思。
的确是需要8cm，一般5-6cm，在汹涌的出血量面前，根本就没有足够的手术视野。
“程潇潇，尽量靠近患者的颅中窝底。”
“很难。”
程潇潇的技术，在上中心，已经算得上是最好的了。
可是这台手术，已经很难进行下去。
患者现在的情况太过复杂了，不止是用复杂来形容。
甚至是已经到了难以下手的阶段。
要是换做一般的医生，恐怕早
严重的小脑幕切迹疝，已经危及到了患者的生命。
“先做脑脊液分流术。”
“明白。”
陆晨在患者脑室处植入一根分流管，分流管的一端进入颅内，另一端进入患者的胃部。
分流管可以通过泵或阀门控制液体流速，有效地调节脑脊液的排出量，来达到缓解颅内压力的作用。
“阀门最大化。”
“好的，明白。”
“患者情况？”
“血压有所上涨。”
“实施减压术。”
小脑幕切迹疝时可采用颞肌下减压术。
不过，此时的陆晨，却是采用颞肌下减压术和枕肌下减压术同时进行的策略。
“陆晨，这样做太冒险了。”
同时进行两种解压术，对于患者而言，实在太过冒险。
这样的操作，从来就没有进行过。
“单一的解压术，对于患者来说，没有太大的意义，只能同时进行，才有可能保住患者。”
颞肌下减压术一般采用颞部颧弓上直线切口，下端达颧弓上缘中点，斜向上后，长约8cm。
而患者现在的情况，从颞部颧弓上直线切口会影响到另一部分脑疝。
同样可能出现大出血的情况而危及到患者的生命。
陆晨此刻已经切开了患者颞浅筋膜，在颞浅筋膜下向两侧分离。
“止血。”
“出血量太大，很难控制。”
这一台手术，直到现在为止，一点都不顺利。
当然，这关键还是出在了患者的身上。
大面积的脑血管脆化，任何一次的碰触，都有可能出现新的出血点。
陆晨沿切口方向切开颞筋膜，沿肌纤维方向切开颞肌及骨膜，用骨膜剥离器向两侧剥离后，以乳突牵开器牵开，显露颞骨。
每一步，都要显得格外的小心。
“陆晨，这家伙就算是这一次救回来，也没用，就现在的情况，脑部情况比80岁以上的老年人还要差，隔三岔五就有可能出现问题，一次抢救不及时，就彻底废了。”
“做好自己现在该做的事情。”
“知道，就是不知道这种人是怎么想的。”
程潇潇抱怨归抱怨，不过手底下的速度没有丝毫的停止。
“颅钻。”
陆晨用颅钻在颅骨上钻了两个骨孔。
如果按照一般的情况，只需要一个就足够了。
可患者现在的情况，一个钻孔起不到有效的作用。
万一到时候出现问题，补救的机会都没有。
程潇潇则是用咬骨钳咬除颞骨鳞部，扩大成骨窗。
“8cm。”
“8cm？”
程潇潇先是一愣，不过很快就明白了陆晨的意思。
的确是需要8cm，一般5-6cm，在汹涌的出血量面前，根本就没有足够的手术视野。
“程潇潇，尽量靠近患者的颅中窝底。”
“很难。”
程潇潇的技术，在上中心，已经算得上是最好的了。
可是这台手术，已经很难进行下去。
患者现在的情况太过复杂了，不止是用复杂来形容。
甚至是已经到了难以下手的阶段。
要是换做一般的医生，恐怕早
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