医者仁心，我，全球大外科第一人 第1298节(1/3)
要知道，平日里的安冉，给人的感觉可是“柔柔弱弱”的。
谁能想到，在面对紧急患者的时候，安医生就像是变了一个人一样。
这。。。
“患者家属自述，患者有着30多年的高血压，平时都是吃双抗的。”
“做过检查了没有？”
“做了一个脑ct，不过报告还没有出来。”
安冉点了点头，从自己的口袋里，取出了一支电筒。
扒开患者的眼睛，来回扫了两遍。
“患者瞳孔涣散，对光不敏感，情况比较严重，怀疑是自发性脑出血，现在出血量还不清楚。”
安冉医生很快就给出了自己的判断。
自发性脑出血就是所谓的非外伤情况下各种原因引起的脑大、小动脉，静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。
说实话，一般情况下的自发性脑出血都非常危急。
不过，这也要看脑出血的程度如何，不同的出血量，都对应着不同的治疗方式。
轻症的话，还是以输液治疗为主。
只要患者能够自行吸收血块的话。
一般问题不大。
也不会给患者留下太大的后遗症。
可像是面前的这位患者。
已经出现了自主无法控制的挣扎。
双手已经需要使用束腹带的情况，说明患者本身身体也已经做出了最后的“警告”。
而对于神外的医生来说，遇到这种紧急情况下的自发性脑出血患者，是非常麻烦的一件事。
毕竟自发性脑出血本身就是一种多因素疾病，受环境和遗传因素共同作用的急症。
对于这种自发性脑出血患者，根据目前最新的资料统计，占了全部卒中患者的10%～20%。
不过，自发性脑出血的病死率和致残率都很高，根据目前的数据来看，患者的病死率达到了23%～52%之间。
而面前的这名患者，情况更是离谱。
现在这种情况的话，乐观估计，患者的死亡率都已经超过了60%以上。
这还是要看最终的ct结果。
而对于自发性脑出血来说，最常见的原因就是高血压。
当然，还有一些患者可能是淀粉样变性血管病、先天性血管瘤、动静脉畸形、凝血障碍和各种原因的占位。
不过，眼前的患者，八九不离十，还是高血压引起的。
平时吃的双抗，又有三十年的高血压史。
这种长时间服药的情况下。
身体很有可能会出现抗性。
一旦药物的效用降低之后，患者可能在平时感觉不出这类异样。
但是对于自身的身体来说，负担却是非常的大。
而此刻的自发性脑出血，就是患者的集中表现。
安冉医生的判断，是高血压性脑室内出血。
虽然ct影像还没有出现，不过，从目前的表现看来，也是八九不离十。
高血压性脑室内出血的患者。
绝大多数有明显的高血压的病史，而且，这种病史都在二十年以上。
除非是不定期吃药的那些患者。
毕竟，双抗类的药品，是需要每天服用的。
而杜宇中年以上突然发病的患者来说，意识障碍相对较重，偏瘫、失语较明显，脑血管造影无颅内动脉瘤及畸形血管。
就像是此刻，患者已经出现了意识障碍。
而且，这种情况下，就连镇定剂都无法使用。
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谁能想到，在面对紧急患者的时候，安医生就像是变了一个人一样。
这。。。
“患者家属自述，患者有着30多年的高血压，平时都是吃双抗的。”
“做过检查了没有？”
“做了一个脑ct，不过报告还没有出来。”
安冉点了点头，从自己的口袋里，取出了一支电筒。
扒开患者的眼睛，来回扫了两遍。
“患者瞳孔涣散，对光不敏感，情况比较严重，怀疑是自发性脑出血，现在出血量还不清楚。”
安冉医生很快就给出了自己的判断。
自发性脑出血就是所谓的非外伤情况下各种原因引起的脑大、小动脉，静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。
说实话，一般情况下的自发性脑出血都非常危急。
不过，这也要看脑出血的程度如何，不同的出血量，都对应着不同的治疗方式。
轻症的话，还是以输液治疗为主。
只要患者能够自行吸收血块的话。
一般问题不大。
也不会给患者留下太大的后遗症。
可像是面前的这位患者。
已经出现了自主无法控制的挣扎。
双手已经需要使用束腹带的情况，说明患者本身身体也已经做出了最后的“警告”。
而对于神外的医生来说，遇到这种紧急情况下的自发性脑出血患者，是非常麻烦的一件事。
毕竟自发性脑出血本身就是一种多因素疾病，受环境和遗传因素共同作用的急症。
对于这种自发性脑出血患者，根据目前最新的资料统计，占了全部卒中患者的10%～20%。
不过，自发性脑出血的病死率和致残率都很高，根据目前的数据来看，患者的病死率达到了23%～52%之间。
而面前的这名患者，情况更是离谱。
现在这种情况的话，乐观估计，患者的死亡率都已经超过了60%以上。
这还是要看最终的ct结果。
而对于自发性脑出血来说，最常见的原因就是高血压。
当然，还有一些患者可能是淀粉样变性血管病、先天性血管瘤、动静脉畸形、凝血障碍和各种原因的占位。
不过，眼前的患者，八九不离十，还是高血压引起的。
平时吃的双抗，又有三十年的高血压史。
这种长时间服药的情况下。
身体很有可能会出现抗性。
一旦药物的效用降低之后，患者可能在平时感觉不出这类异样。
但是对于自身的身体来说，负担却是非常的大。
而此刻的自发性脑出血，就是患者的集中表现。
安冉医生的判断，是高血压性脑室内出血。
虽然ct影像还没有出现，不过，从目前的表现看来，也是八九不离十。
高血压性脑室内出血的患者。
绝大多数有明显的高血压的病史，而且，这种病史都在二十年以上。
除非是不定期吃药的那些患者。
毕竟，双抗类的药品，是需要每天服用的。
而杜宇中年以上突然发病的患者来说，意识障碍相对较重，偏瘫、失语较明显，脑血管造影无颅内动脉瘤及畸形血管。
就像是此刻，患者已经出现了意识障碍。
而且，这种情况下，就连镇定剂都无法使用。
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