医者仁心,我,全球大外科第一人 第1316节(1/2)
患者是因为发现自己平时走路出现了问题,所以才会来医院就诊的。
一开始的时候,只是在当地的诊所。
患者51岁,男性。
在一个月前,突然感觉到自己双髋部分,以及双腿部麻木。
并且还伴有疼痛感,而刚开始的时候,症状可能会持续数分钟的时间,之后就会好转。
一开始的时候,患者并没有放在心上。
只不过是认为自己运动过度,导致了肌肉拉伤。
可是,在一周之后,患者又出现了双下肢乏力,走路的时候,明显感觉到了异常。
此时的患者,这才重视了起来。
到当地的诊室做了检查。
而当地医院得出的结论,主要是患者为体型肥胖,bmi指数33.8kg/cm2。
好吧,对于老美来说,这个年龄段,绝大部分人都会因为肥胖的原因,而导致各种疾病的发生。
这在美国的医生看来,已经是见怪不怪的一件事了。
一开始的时候,当地诊所的医生也没有放在心上。
毕竟,过度的肥胖,对于这个年龄段的患者来说,是常见的情况。
只不过,当各项检查的数据出来之后。
患者的主治医生还是被吓了一跳。
患者双下肢肌力0级,双下肢感觉明显减退,竟然还伴有直肠括约肌功能障碍。
这。。。
说实话,这种情况非常的少见。
患者在一周前就出现了类似于运动障碍及感觉异常发作。
这有些不合理。
毕竟,这种方面的病症,要么是循序渐进,要么就是突然发作才对。
而像是患者这样的情况,则是很少发生。
要把这个症状归咎于肥胖上,似乎有些勉强。
而患者本人在5周之前,有过感冒及口腔疱疹病史。
可是在当地医生看来,这似乎与这一次的病症,并没有特殊的关联。
最终,医生的诊治是患者患有有高脂血症,需要进行饮食控制。
至于患者的问题,椎间盘退行性变、脊髓炎、椎管狭窄、神经脱髓鞘、吉兰-巴雷综合征都有一定的可能。
想要区别的话,还需要进一步的检查才行。
在美国,检查不是随随便便做的。
都需要进行预约。
要不然的话,除非你是真正的有钱人。
不然就乖乖排队。
患者不过就是一个普通的农场主。
虽然有些小钱,但绝不会把钱挥霍在看病上。
所以接受了医生的建议。
而当检测报告出来之后。
当地诊所的医生彻底傻眼了。
这。。。
自己这辈子就没有看到过这样的情况。
患者的腰椎mri所示:t11-t12水平脊髓节段异常高信号及脊髓背侧环形低信号影。
这和之前的判断不符合。
根本就不是椎间盘退行性变、脊髓炎、椎管狭窄、神经脱髓鞘、吉兰-巴雷综合征。
可关键是什么病症,当地的医生根本就分析不出来。
说实话,这位医生已经很负责任了。
虽然能力不够,不过,倒是显得非常谨慎。
至少给患者做了mri。
要是一开始就下了诊断,并且按照椎间盘退行性变、
一开始的时候,只是在当地的诊所。
患者51岁,男性。
在一个月前,突然感觉到自己双髋部分,以及双腿部麻木。
并且还伴有疼痛感,而刚开始的时候,症状可能会持续数分钟的时间,之后就会好转。
一开始的时候,患者并没有放在心上。
只不过是认为自己运动过度,导致了肌肉拉伤。
可是,在一周之后,患者又出现了双下肢乏力,走路的时候,明显感觉到了异常。
此时的患者,这才重视了起来。
到当地的诊室做了检查。
而当地医院得出的结论,主要是患者为体型肥胖,bmi指数33.8kg/cm2。
好吧,对于老美来说,这个年龄段,绝大部分人都会因为肥胖的原因,而导致各种疾病的发生。
这在美国的医生看来,已经是见怪不怪的一件事了。
一开始的时候,当地诊所的医生也没有放在心上。
毕竟,过度的肥胖,对于这个年龄段的患者来说,是常见的情况。
只不过,当各项检查的数据出来之后。
患者的主治医生还是被吓了一跳。
患者双下肢肌力0级,双下肢感觉明显减退,竟然还伴有直肠括约肌功能障碍。
这。。。
说实话,这种情况非常的少见。
患者在一周前就出现了类似于运动障碍及感觉异常发作。
这有些不合理。
毕竟,这种方面的病症,要么是循序渐进,要么就是突然发作才对。
而像是患者这样的情况,则是很少发生。
要把这个症状归咎于肥胖上,似乎有些勉强。
而患者本人在5周之前,有过感冒及口腔疱疹病史。
可是在当地医生看来,这似乎与这一次的病症,并没有特殊的关联。
最终,医生的诊治是患者患有有高脂血症,需要进行饮食控制。
至于患者的问题,椎间盘退行性变、脊髓炎、椎管狭窄、神经脱髓鞘、吉兰-巴雷综合征都有一定的可能。
想要区别的话,还需要进一步的检查才行。
在美国,检查不是随随便便做的。
都需要进行预约。
要不然的话,除非你是真正的有钱人。
不然就乖乖排队。
患者不过就是一个普通的农场主。
虽然有些小钱,但绝不会把钱挥霍在看病上。
所以接受了医生的建议。
而当检测报告出来之后。
当地诊所的医生彻底傻眼了。
这。。。
自己这辈子就没有看到过这样的情况。
患者的腰椎mri所示:t11-t12水平脊髓节段异常高信号及脊髓背侧环形低信号影。
这和之前的判断不符合。
根本就不是椎间盘退行性变、脊髓炎、椎管狭窄、神经脱髓鞘、吉兰-巴雷综合征。
可关键是什么病症,当地的医生根本就分析不出来。
说实话,这位医生已经很负责任了。
虽然能力不够,不过,倒是显得非常谨慎。
至少给患者做了mri。
要是一开始就下了诊断,并且按照椎间盘退行性变、
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