第38章(1/2)
“水封瓶接好了。” 宋喻明松开管口的止血钳,借助机械通气,吸出患者胸腔里的气体。 一批又一批的伤员相继送来,其他科室的医生纷纷过来帮忙。但是经过几轮抢救,他还是没有任何苏醒的迹象。 吴梅抽空过来询问情况:“多久了?” 宋喻明还在做胸外按压,闻言扫了眼时间:“四十二分钟。” “中途有过心脏活动吗?” 杭文萱看着心电监护仪,摇了摇头。 “宣布死亡吧。”吴梅平静地提醒道,“把床位留给更需要的人。” 宋喻明咽了口唾沫,不甘心地停下了动作:“死亡时间下午5点52分,死因为呼吸衰竭。确认身份了吗?” “已经联系上家属了,她们在赶来的路上。”一旁的护士说,“死者是一名公交车司机。” “推走吧。”宋喻明拆掉了他身上的管子。 搬动遗体的时候,宋喻明又注意到了他的肩章,在这副血肉模糊的身躯上,奇迹般地保存了下来,四颗银色的星星闪耀如旧。 “听说气体扩散的速度很快,路口一下就被点燃了。他为了疏散乘客,一直留在最后。”另一位护士小声补充道。 宋喻明手头动作一顿。 看着遗体从另一扇门被推走,杭文萱垂头嗫嚅道:“好可惜,要是能早一点送来就好了。” 宋喻明瞥了她一眼:“想哭就哭吧。” “没事。”杭文萱使劲地眨眼。 “接下去几个月我们的工作……”宋喻明刚想提醒她做好准备,突然听隔壁床喊道: “血氧降到80了!” 宋喻明快步走过去,见患者呼吸困难,胸部、颈部大面积烧伤,立刻让她张嘴,打开手电筒检查。 “我去拿手术包。” “别急,”宋喻明拿起桌上的刀片,倒上酒精,“先切痂。” 重度烧伤容易形成向内收缩的环形焦痂,像止血带一样勒在患者的伤处,影响呼吸和血液循环。 宋喻明从胸锁乳突肌后缘落刀,稍作判断,划开了一个十字。 患者猛得吸了一口气。 “血氧上去了。” 宋喻明点了点头:“再遇到类似情况,注意下颈部和胸部的环痂。” 抢救一直持续到深夜,龙江医院一共收治了25名大面积烧伤患者,不少病人患有心脑血管等基础疾病,还有两位伤员是rh阴性血,来自同一个乡镇,有亲属关系。 在数十个科室,近百名医护人员的努力下,成功在死亡边缘救回了23条生命。 脱下带血的无菌服,宋喻明贴身的工作服和白大褂已经黏在一起了,就连夹在胸前口袋里的纸都能拧出水来。 然而抢救只是第一步,重度烧伤病人的休克期,更是一环比一环凶险。 就在大家稍微松了一口气的时候,前台的护士跑了过来:“血液中心打电话说,血浆的库存告急了。” “这么快就用完了?” “这次的事故太严重了,初步估计就有两百人受伤,那点存量根本不够用。” “我们这里还有两位熊猫血患者,能保障吗?” “剩得不多了,在向其他城市申请支援,血液中心说一有消息会立刻通知我们。” 大家七嘴八舌地讨论了几句,还没有从紧张的情绪里缓过来,又开始为下一个问题发愁。 烧伤病人失去皮肤的保护,体液就像开闸的水龙头,需要不断地通过输液补充。 临床上补液公式,胶体大多采用的是血浆。一个大面积烧伤的病人,从入院到手术结束,至少需要上万毫升的血。 血制品的筛选又非常严格,一千毫升的血浆,可能就要8~10个献血者。因此每逢大型事故,缺血永远是没法避免的问题。 就算现在号召市民献血,从采血化验到制备,至少也要两天时间。烧伤48小时是补液的关键时期,病人一小时都等不起。 宋喻明没有参与他们的讨论,走到每一张床前,把补液量核算了一遍。 “明天一天,我们医院大概还需要6万血浆。”他把计算结果汇报给了吴梅,“包括4500毫升rh阴性血。” 吴梅点了点头,看他脸色不太好,提议说:“小
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